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20200128觀點新聞 01

2020-01-27 11:58 (「觀點新聞」記者 趙良慧 採訪報導)

2019新型冠狀病毒肺炎的患者感染死亡新聞,讓社會大眾人心惶惶。可能有人納悶,為什麼肺炎會要人命?今天這篇文章帶著大家來了解什麼是造成肺炎的致命的病理原因。

肺炎,就是肺部發炎,肺炎主要是肺泡浸潤積水,對氣管、肺泡造成嚴重傷害。肺泡因為急性發炎大量出現白血球,所以造成肺部積水,肺水腫會伴隨嚴重的咳嗽或是呼吸困難,肺部積水變得僵硬,肺泡沒法子進行氣體交換,不能把帶氧的血液送回心臟,所以若肺部積累過多的水分,沒有及時排掉,會有生命危險。

肺炎又分為非感染性的和感染性的肺炎。顧名思義,肺炎的發生,可能是受到感染而發生,也有可能沒有受到任何感染,還是可能發生肺炎,感染性的罹病,這很容易懂,但不是因為感染,又為什麼會發炎呢?

首先,來談談什麼是「非感染性肺炎」?其實就是「間質性肺炎」。什麼是間質性肺炎?這並不是感染造成的肺炎,主要是職業和環境暴露和體質遺傳,像是抽煙、暴露在石棉、滑石、煙塵、合成纖維等環境;又像是肺纖維家族史、自體免疫缺乏、哮喘的體質遺傳。至於如何造成「感染性肺炎」?病毒、細菌、真菌和寄生蟲等都有可能造成感染性肺炎。其中,在成人身上,病毒性肺炎佔了肺炎病例的三分之一,兒童則為15%。

至於容易造成肺炎感染的病毒是哪些?主要有六種,分別是鼻病毒、冠狀病毒、正黏液病毒、人類呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒,以及副黏液病毒。接下來一一來介紹這六種造成肺炎的病毒。

第一種是「鼻病毒」,通常在鼻子裡生存,是最常造成一般感冒的病毒。

第二種是「冠狀病毒」,會感染哺乳動物和鳥類,也會引起人類的呼吸道感染,冠狀病毒邊緣長得像皇冠一樣,因此被稱作冠狀病毒。

第三種是「正黏液病毒」,會感染脊椎動物,會引起流行性感冒。包括A型、B型及C型流行性感冒病毒等。

第四種是「人類呼吸道合胞病毒」,對嬰幼兒較易造成流行,也常造成感染之嬰幼兒常需住院治療。

第五種是「腺病毒」,會引起腺體和淋巴組織的感染,會在6個月至5歲小孩間造成感染。

第六種是「副黏液病毒」,這種病毒通常侵犯呼吸道黏膜,並會破壞細胞導致換氣功能出現障礙。

冠狀病毒,引起人類的呼吸道感染,惡化成為肺炎要人命,其中SARS 冠狀病毒(嚴重急性呼吸道綜合徵冠狀病毒)、 MERS 冠狀病毒(中東呼吸綜合症冠狀病毒)及2019新型冠狀病毒,此三種可引起致命的呼吸系統疾病。

總之,目前2019新型冠狀病毒肺炎並沒有有效的抗病毒的藥物,也沒有預防疫苗,病毒性疾病還是需要靠自身免疫力來抵抗修復,所以要降低患者感染死亡,要平日注意自身免疫力,早睡早起,壓力營養睡眠等等都要注意,才有好的免疫力,降低死亡風險。