【《如何與你的亞斯伴侶重新連結》輕度自閉症成人的婚姻家庭關係系列第30集～「診斷有幫助嗎？」】《我從星空來》2020-08-24(一)首播

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分類：1【我從星空來】(陳嫺霓&Judy主持) 首播週一21:00 重播週二02:00/週二09:00/週六15:00/週日22:00

發佈於：2020-08-19, 週三 10:37

作者 Stars RADIO

由於本系列所談的是成人亞斯與伴侶的婚姻家庭關係，常常會面臨到一個問題是，你的另一半有診斷嗎？要不要去診斷或是如何讓他去接受診斷呢？因此本集節目討論診斷這個議題。
首先，需要說明關於自閉症的診斷標準演變史，自閉症的定義不像是其他的疾病有著明確的診斷標準與分界，隨著時間演變，自閉症最初在1952年左右，被當時美國使用的《精神疾病診斷與統計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , DSM）第二版描述為兒童精神分裂症的一種形式、甚至被當時研究者認為是母親冷漠育兒的照顧結果；

到了1960-1970年代大腦神經醫學發展，「冷漠母親」的概念遭到反駁，許多研究顯示自閉症具有生物學基礎，屬於一種大腦發育過程中的「廣泛性發展障礙」（pervasive developmental disorder）直到1980年出版的DSM-III，自閉症從精神分裂症中獨立出來，並有自己的診斷名稱；接著在1994~2000的DSM-IV開始將自閉症視為具有連續性「光譜」概念來概括此類具有廣泛程度差異之發展障礙疾患，並依輕重程度分類為幾種亞型，亞斯伯格症的診斷名詞此時出現，並被歸於較為接近一般人的光譜端；直到2003年之後對於自閉症基因研究發現自閉症屬於一種多基因家族遺傳性的問題，沒有任何一個基因能單獨解釋一個人的自閉症，每個自閉症的表現都不一樣，而光譜內的各個亞型又不具明顯的分界，因此專家開始認為應該以連續性光譜的概念來看自閉症，狀隨著觀點的變化，在2013年發布的DSM-5以「自閉症光譜疾患」（autism spectrum disorders, ASD）一詞，整合取代了過去診斷標準中自閉症所有亞型，此時亞斯伯格症的診斷標準也同時消失在診斷名詞中了。

如果我們看亞斯伯格症這個名詞出現不過才20年的光景，最早出現於診斷標準是在1994年，若最初有被早期發現並接受診斷的孩子，如今長大最多也不過將近30歲，因此，當我們在談這個婚姻中的亞斯特質問題對關係中產生的影響時，有許多會是因著孩子被診斷出來，主要照顧者為了照顧孩子的學習研究中發現另一半特質也十分相近，進而尋求醫師的諮詢，或因著發生許多生活中的摩擦挫折，為了找到答案解決困境才尋求醫療協助的，但有許多成人其實是並未接受診斷，只是他們的孩子有接受診斷。因著自閉症屬於多基因遺傳的發現，許多確診孩子的父母會懷疑另一半也具有相同基因特質，是合理的，然而，也有一些其實並不一定同樣具有自閉症，只是因為家庭中潛移默化的家庭規則文化習慣的差異所造成，才造成家庭婚姻相處關係中的困難。因此當我們面對關係溝通上的困境時要能提醒自己分辨，對方是因為基因特質導致的不能，或是因為家庭規則習慣導致的不為。
對於一些具有亞斯特質的伴侶，若能接受診斷，許多臨床觀察發現，的確能為個體及家庭帶來一種因了解、覺察，而找到自我定位與相處策略的釋放感，終於一切有了答案！而對於一些不認為他們有問題的人而言，要求診斷反而會帶來關係中的破壞，此時需要取而代之的是溫柔的對待、耐心的傾聽與具體地溝通，不論我們的另一半在關係相處中是不能或不為，配偶若能以節目中分享的一些例子，以彈性、具體、清楚、給予足夠時間反應、使用正面積極的陳述、注意對方的生理感官問題等因應策略，都能為你們的關係帶來緩解與修復。
因此，是否獲得診斷並不重要，即使有診斷，這也只是他人格生命中的一小部分，若雙方能彼此敞開，以愛、正向、關懷、柔和的態度互動，彼此以一種進入不同國度文化探索尋求理解的換位思考，會發現其實我們在生活中需要的，都是一樣的尊重、與關愛，只是各人的表達方式不同！而我們正在往彼此欣賞的路上前進～
詩 篇 139:13~14
13「我 的 肺 腑 是 你 所 造 的 ； 我 在 母 腹 中 ， 你 已 覆 庇 我 。」
14 「我 要 稱 謝 你 ， 因 我 受 造 ， 奇 妙 可 畏 ； 你 的 作 為 奇 妙 ， 這 是 我 心 深 知 道 的 。」

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